Bupropion (Wellbutrin): Nó là gì, nó hoạt động như thế nào, tác dụng phụ và hơn thế nữa

Bupropion

Mary Lucas, RN Được đánh giá y tế bởiMary Lucas, RN Được viết bởi Nhóm biên tập của chúng tôi Cập nhật lần cuối 7/18/2020

Bupropion, được bán dưới tên thương hiệu Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL® và Aplenzin®, là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị trầm cảm và rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD).

Nó cũng được bán dưới dạng thuốc cai thuốc lá với tên thương hiệu Zyban® và cho chứng rối loạn trầm cảm nặng dưới tên thương hiệu Forfivo® XL.





Bupropion được biết đến như một loại thuốc chống trầm cảm không điển hình. Nó hoạt động bằng cách điều chỉnh mức độ của một số chất hóa học trong não của bạn.

So với nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác, bupropion ít gây ra một số tác dụng phụ như buồn ngủ, dao động cân nặng và rối loạn chức năng tình dục.



Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm hoặc rối loạn cảm xúc theo mùa hoặc nếu bạn là người hút thuốc đang muốn bỏ thuốc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đã đề xuất bupropion như một lựa chọn điều trị.

Dưới đây, chúng tôi đã giải thích chính xác bupropion là gì, cách hoạt động và lý do tại sao nó được kê đơn. Chúng tôi cũng đã xem xét cách bupropion so với các thuốc chống trầm cảm khác, cũng như các tác dụng phụ và tương tác tiềm ẩn mà bạn nên biết trước khi sử dụng thuốc này.

Bupropion (Wellbutrin) là gì?

Bupropion là một loại thuốc chống trầm cảm. Thuốc được bán ở dạng viên nén và thường được kê đơn như một phương pháp điều trị các bệnh như trầm cảm và rối loạn cảm xúc theo mùa.



Nó cũng được kê đơn như một loại thuốc để cai thuốc lá. Nghiên cứu cho thấy bupropion có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và các triệu chứng cai nghiện ở những người hút thuốc cũ, giúp từ bỏ thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác dễ dàng hơn.

tư vấn trực tuyến

cách tốt nhất để thử tư vấn

khám phá các dịch vụ tư vấn đặt một buổi

Cách hoạt động của Bupropion

Bupropion thuộc nhóm thuốc được gọi là aminoketone. Bupropion hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sản xuất chất dẫn truyền thần kinh như dopamine và norepinephrine, những chất rất quan trọng đối với tâm trạng của chúng ta.

Chất dẫn truyền thần kinh là một loại chất truyền tin hóa học được cơ thể bạn sử dụng. Công việc của chúng là vận chuyển tín hiệu giữa các nơ-ron. Bạn có thể coi chúng như một hệ thống nhắn tin nội bộ cho cơ thể, cung cấp các chỉ dẫn giữa các tế bào thần kinh và từ các tế bào thần kinh đến các mô khác.

Norepinephrine là một chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm giữ cho cơ thể bạn tỉnh táo và sẵn sàng hành động . Nó giúp tăng nhịp tim của bạn, bơm máu khắp cơ thể, giúp bạn tỉnh táo, minh mẫn và có thể tập trung và nhớ lại những thông tin quan trọng.

Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm điều chỉnh việc học, niềm vui, động lực, giấc ngủ, tâm trạng và một loạt các chức năng quan trọng khác.

Đối với bệnh trầm cảm

Những người bị trầm cảm có thể có lượng norepinephrine và dopamine thấp. Bằng cách ngăn não của bạn tái hấp thu norepinephrine và dopamine, các loại thuốc aminoketone như bupropion có thể làm tăng mức norepinephrine và dopamine và điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Để cai thuốc lá

Hiện tại, các chuyên gia không chắc chắn chính xác lý do tại sao bupropion lại có hiệu quả như một phương pháp điều trị cho những người muốn bỏ thuốc lá.

Tuy nhiên, họ tin rằng tác dụng của nó đối với dopamine có thể chịu trách nhiệm cho ít nhất một số hiệu quả của nó như một chất hỗ trợ cai thuốc lá.

Không giống như nhiều phương pháp điều trị cai thuốc lá khác, bupropion không chứa nicotine. Thay vào đó, nó có thể hoạt động bằng cách bắt chước một số tác dụng của nicotine trong thuốc lá, điều này cũng khiến não của bạn tiết ra thêm dopamine .

Mặc dù điều này không nhất thiết khiến bạn bớt nghiện nicotine, nhưng nó có thể giúp bạn dễ dàng đối phó với các triệu chứng cai nicotine và cảm giác thèm nicotine thường xuất hiện khi bạn bỏ thuốc lá.

anaconda sir trộn rất nhiều

Bupropion Liều lượng

Bupropion có sẵn trong một số liều lượng. Viên nén bupropion giải phóng tức thời có sẵn ở các cường độ 75mg và 100mg, trong khi các phiên bản bupropion giải phóng kéo dài / kéo dài thường chứa 100mg, 150mg, 200mg, 300mg hoặc 450mg bupropion mỗi viên.

Một số nhãn hiệu bupropion có thể chứa một liều lượng khác nhau trên mỗi viên. Nếu bạn được kê đơn bất kỳ loại thuốc nào có chứa bupropion, hãy kiểm tra bao bì đi kèm với thuốc để đảm bảo bạn dùng đúng liều lượng.

Liều lượng điển hình cho bupropion có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc (giải phóng tức thời hoặc giải phóng kéo dài) và tình trạng thuốc được kê đơn để điều trị.

Đối với bệnh trầm cảm, liều khởi đầu điển hình của bupropion là 150mg đến 200mg mỗi ngày, uống dưới dạng viên 100mg, uống hai lần mỗi ngày hoặc một viên bupropion giải phóng kéo dài 150mg duy nhất vào buổi sáng. Liều tối đa của bupropion cho bệnh trầm cảm là 300mg đến 450mg mỗi ngày.

Sau ba đến bốn ngày, bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng bupropion của mình. Làm theo hướng dẫn về liều lượng do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp để đảm bảo bạn dùng bupropion đúng liều lượng.

Để cai thuốc lá, liều lượng khởi đầu điển hình là một viên nén giải phóng kéo dài 150mg mỗi ngày trong ba ngày đầu tiên, tiếp theo là liều lượng 300mg mỗi ngày, uống thành hai viên cách nhau ít nhất tám giờ, kể từ ngày thứ tư.

Dựa trên các triệu chứng, tiền sử sức khỏe, phản ứng với thuốc và một số yếu tố khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều chỉnh liều lượng bupropion của bạn theo thời gian.

Tác dụng phụ và tương tác của Bupropion

Giống như tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, bupropion có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định. Hầu hết các tác dụng phụ có thể xảy ra với bupropion là nhỏ và tạm thời. Tuy nhiên, cũng có một số tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra mà bạn nên biết trước khi sử dụng thuốc này.

Một số các tác dụng phụ phổ biến của bupropion bao gồm:

  • Những giấc mơ bất thường
  • Kích động
  • Nhìn mờ
  • Táo bón
  • Chóng mặt
  • Khô miệng
  • Phù (sưng)
  • Đổ quá nhiều mồ hôi
  • Đau đầu
  • Mất ngủ
  • Đau nửa đầu
  • Viêm mũi họng, viêm mũi và các triệu chứng giống như cảm lạnh khác
  • Buồn nôn
  • Thuốc an thần
  • Nhịp tim nhanh (tim đập nhanh)
  • Rung chuyen
  • Nôn mửa
  • Sự dao động về trọng lượng

Nhiều tác dụng phụ này có thể nhẹ và thường biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ dai dẳng từ bupropion, tốt nhất nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nói chung, bupropion ít gây rối loạn chức năng tình dục hơn các loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn khác, chẳng hạn như SSRI và thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Giống như các loại thuốc chống trầm cảm khác, bupropion có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Những tác dụng phụ này xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ người dùng bupropion. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của bupropion bao gồm:

  • Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như các cơn hoảng loạn, thay đổi tâm trạng, hành vi bốc đồng và trầm cảm hoặc lo lắng trở nên tồi tệ hơn.
  • Tăng huyết áp. Bupropion có thể góp phần làm tăng huyết áp (huyết áp cao). Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc tiền sử các vấn đề tim mạch, hãy đảm bảo rằng bạn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi sử dụng bupropion.
  • Các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như đau mắt hoặc sưng / đỏ mắt hoặc vùng xung quanh.
  • Co giật. Mặc dù hiếm gặp, tùy thuộc vào liều lượng, bất kỳ nơi nào từ 0,1% đến 0,4% những người sử dụng bupropion bị co giật.

Nếu bạn có tình trạng sức khỏe có thể dẫn đến co giật hoặc khiến bạn dễ bị co giật hơn những người khác, điều quan trọng là bạn phải thông báo điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi sử dụng bupropion hoặc các loại thuốc tương tự. Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ co giật của bạn bao gồm:

  • Chấn thương đầu, chẳng hạn như chấn thương đầu
  • Khối u não hoạt động
  • Tiền sử động kinh hoặc các tình trạng khác gây ra co giật
  • Bỏ hoặc nghiện rượu, benzodiazepine hoặc ma túy bất hợp pháp
  • Sử dụng các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến tính nhạy cảm với co giật của bạn, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm khác, thuốc chống loạn thần, corticosteroid toàn thân hoặc theophylline

Bupropion có thể ảnh hưởng đến cân nặng và / hoặc sự thèm ăn của bạn. Trước khi cân nhắc sử dụng bupropion, hãy đảm bảo rằng bạn đã thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu trước đây bạn từng mắc chứng rối loạn ăn uống như ăn vô độ hoặc chán ăn.

Bupropion cũng có thể không phải là phương pháp điều trị thích hợp cho những người có vấn đề về gan hoặc thận, tiểu đường hoặc một số tình trạng sức khỏe tâm thần như rối loạn lưỡng cực.

Cảnh báo Hộp đen của FDA: Suy nghĩ và / hoặc Hành vi tự sát

Giống như các loại thuốc chống trầm cảm, bupropion có cảnh báo an toàn hộp đen từ FDA - loại cảnh báo nghiêm trọng nhất của FDA. Cảnh báo này được tìm thấy trên các loại thuốc bupropion được sử dụng để điều trị trầm cảm - thuốc hỗ trợ cai thuốc lá bupropion không có cùng cảnh báo.

Cảnh báo này cho người dùng biết rằng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ và / hoặc hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Các nghiên cứu không cho thấy nguy cơ này xảy ra ở những người từ 24 tuổi trở lên.

Nếu bạn được kê đơn bupropion để điều trị trầm cảm hoặc rối loạn cảm xúc theo mùa và gặp bất kỳ thay đổi đột ngột nào về hành vi, suy nghĩ, tâm trạng hoặc cảm xúc, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Tương tác giữa Bupropion và các loại thuốc khác

Bupropion có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm thuốc không kê đơn, sản phẩm thảo dược và thực phẩm chức năng.

Những tương tác này có thể làm tăng lượng bupropion trong cơ thể bạn hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn. Trong một số trường hợp, việc sử dụng bupropion có thể gây ra các tương tác nguy hiểm với các loại thuốc khác.

Tương tác nguy hiểm có thể xảy ra khi bupropion được sử dụng với chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) - một loại thuốc chống trầm cảm khác.

Những tương tác này có thể xảy ra nếu bạn đã thực hiện MAOI trong vòng 14 ngày qua. Nếu bạn đã sử dụng thuốc MAOI, chẳng hạn như phenelzine, isocarboxazid, tranylcypromine, selegiline hoặc những thuốc khác, bạn phải thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi được kê đơn bupropion.

Bupropion có thể tương tác với các loại thuốc chống trầm cảm khác, bao gồm SSRIS, SNRIS, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) và các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị trầm cảm. Đảm bảo nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hiện đang sử dụng hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị trầm cảm.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với bupropion bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chẹn beta, thuốc làm loãng máu, corticosteroid, thuốc chống loạn nhịp tim, theophylline, amantadine, tiền chất dopamine (như levodopa) và miếng dán nicotine qua da.

Để tránh tương tác, hãy thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn hiện đang sử dụng hoặc đã sử dụng gần đây, cũng như bất kỳ tình trạng sức khỏe liên quan nào, trước khi sử dụng bupropion.

Tìm hiểu thêm về điều trị trầm cảm

Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đã đề xuất một loạt các loại thuốc khác nhau để điều trị các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Bupropion là một trong một số loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Những loại khác bao gồm SSRI, SNRI và nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác. Hướng dẫn đầy đủ của chúng tôi về các loại thuốc điều trị trầm cảm sẽ trình bày chi tiết hơn về các lựa chọn có sẵn, cách chúng hoạt động và hơn thế nữa.

Câu hỏi thường gặp về Bupropion (Wellbutrin)

Làm thế nào và khi nào bạn nên dùng Bupropion?

Dùng bupropion theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tùy thuộc vào việc bạn được kê đơn phiên bản bupropion phóng thích kéo dài hay kéo dài, bạn có thể cần dùng thuốc này một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc nhiều lần trong ngày.

Bạn có thể dùng bupropion có hoặc không có thức ăn. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn sau khi sử dụng bupropion, tốt nhất nên dùng thuốc này với một bữa ăn vừa và nhỏ.

Nếu bạn được kê đơn bupropion như một biện pháp hỗ trợ cai thuốc lá, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và sử dụng thuốc theo khuyến cáo. Họ có thể khuyên bạn nên bắt đầu sử dụng bupropion vài ngày trước khi bạn định bỏ thuốc lá.

Nếu bạn đang đấu tranh để bỏ hút thuốc sau khi sử dụng bupropion trong bảy tuần hoặc lâu hơn, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đừng đột ngột ngừng sử dụng bupropion, điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc bắt đầu sử dụng thêm các chất hỗ trợ cai thuốc lá mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nếu bạn quên dùng bupropion, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục sử dụng thuốc như bình thường. Bạn không nên dùng liều gấp đôi bupropion để bù cho liều đã quên.

Mất bao lâu để Bupropion hoạt động?

Có thể mất vài tuần để bupropion bắt đầu hoạt động như một phương pháp điều trị trầm cảm. Bạn có thể cải thiện thói quen ngủ, cảm giác thèm ăn và mức năng lượng trong một đến hai tuần điều trị đầu tiên.

Có thể mất từ ​​bốn đến sáu tuần để cảm nhận được sự cải thiện đáng kể trong tâm trạng và mức độ quan tâm đến các hoạt động của bạn sau khi bắt đầu sử dụng bupropion.

Để bỏ hút thuốc, có thể mất vài tuần để bupropion bắt đầu hoạt động. Hầu hết mọi người được khuyên nên đặt ngày bỏ thuốc mục tiêu và bắt đầu sử dụng bupropion trong khi họ vẫn đang hút thuốc để có thời gian cho thuốc phát huy tác dụng.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, sức khỏe chung và các yếu tố khác của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị bạn dùng bupropion trong bảy đến 12 tuần sau khi bạn ngừng hút thuốc.

Bạn có thể uống rượu với Bupropion?

Uống rượu với bupropion không được khuyến khích. Nếu bạn uống rượu trong khi sử dụng bupropion để điều trị trầm cảm hoặc cai thuốc lá, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ do rượu và bupropion gây ra.

Nếu bạn thường xuyên uống bia, rượu hoặc đồ uống có cồn khác, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc uống rượu trong khi sử dụng bupropion trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này.

Bạn có thể ngừng dùng Bupropion?

Giống như các loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng rộng rãi khác, bupropion có khả năng gây ra các triệu chứng cai nghiện nhất định nếu bạn đột ngột ngừng sử dụng mà không giảm liều lượng.

Các triệu chứng cai nghiện phổ biến của bupropion bao gồm khó ngủ, các vấn đề về thăng bằng, lo lắng, trầm cảm, thay đổi tâm trạng, các triệu chứng giống như cúm, đổ mồ hôi và hơn thế nữa.

Nếu bạn được kê đơn bupropion và không muốn sử dụng nữa, đừng đột ngột điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc. Nếu bạn được kê các loại thuốc khác để dùng cùng lúc với bupropion, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm khác, hãy tiếp tục dùng những loại thuốc này như bình thường.

Thay vào đó, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc điều chỉnh liều lượng của bạn, giảm liều lượng bupropion một cách an toàn theo thời gian hoặc thay đổi sang một loại thuốc chống trầm cảm hoặc hỗ trợ cai thuốc lá khác.

Bupropion có chứa Nicotine không?

Bupropion không chứa nicotine.

Là một chất hỗ trợ cai thuốc lá, cơ chế hoạt động chính xác của nó vẫn chưa được biết, nhưng các nhà khoa học tin rằng nó có thể hoạt động bằng cách giảm cảm giác thèm nicotine bằng cách thay đổi mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn.

Điều này có thể làm cho các triệu chứng cai nghiện liên quan đến việc bỏ thuốc dễ dàng đối phó hơn.

Vì bupropion không chứa nicotine nên có thể an toàn khi sử dụng nó với các sản phẩm liệu pháp thay thế nicotine (NRT).

Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi sử dụng bupropion với kẹo cao su nicotine, viên ngậm, miếng dán hoặc các sản phẩm khác có chứa nicotine.

tâm thần học trực tuyến

nói chuyện với bác sĩ tâm thần về các phương pháp điều trị chưa bao giờ dễ dàng hơn thế

khám phá đơn thuốc trực tuyến được đánh giá

Bupropion có gây tăng cân không?

Mặc dù thuốc chống trầm cảm thường liên quan đến tăng cân, một số nghiên cứu về bupropion đã phát hiện ra rằng nó có thể làm giảm cân.

Bupropion là một trong hai hoạt chất trong thuốc giảm cân Contrave® đã được FDA chứng nhận. Ở trong vài học , sử dụng viên nén giải phóng kéo dài bupropion (SR) có liên quan đến việc giảm cân nhẹ trong thời gian dài.

Không phải tất cả những người sử dụng bupropion đều giảm cân. Tùy thuộc vào lượng thức ăn và mức độ hoạt động của bạn, bạn có thể tăng cân, giảm cân hoặc duy trì cân nặng hiện tại sau khi sử dụng bupropion.

Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không phải là lời khuyên y tế. Thông tin trong tài liệu này không thể thay thế và không bao giờ được dựa vào để được tư vấn y tế chuyên nghiệp. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của bất kỳ phương pháp điều trị nào.